「わきの下や股、おしりに、赤くて痛いしこりが何度もできる」「おできだと思って潰していたら、膿（うみ）が出て跡になってしまった」とお悩みではありませんか？それはただのニキビではなく、毛穴の奥で慢性的な炎症が起きる「化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）」かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区の境界に位置しています。わきやデリケートゾーンの症状は人に相談しにくく、何年も一人で悩んでいる方が非常に多い病気です。お仕事帰りなどに、プライバシーに配慮した当院へぜひ一度ご相談ください。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
しこりや膿の状態から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身のお肌をご確認ください。
- 【今すぐ受診】
- しこりがパンパンに腫れ上がり、激しい痛みや発熱がある（急性の膿瘍となっており、切開による排膿が必要です）。
- 肛門のすぐ近くが激しく痛み、熱を持っている（肛門周囲膿瘍・痔瘻などの疑いがあり、専門的な処置が必要です）。
- 【早めに皮膚科へ】
- わきの下、股のつけ根（鼠径部）、おしりなどに、硬いしこりが「年に2回以上」再発している。
- 膿が破れて治ったと思っても、また同じ場所にできる。
- 皮膚の下にトンネルのような空間（瘻孔：ろうこう）ができ、硬いケロイドのような跡（瘢痕）が残っている。
- 【様子見・早めの相談】
- 小さな赤いポツポツができたが、痛みはなく数日で消えた。
即回答！化膿性汗腺炎の「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- 放置していれば自然に治る？ 自然には治りません。放置すると炎症が皮膚の奥深く（トンネル状）に広がり、皮膚がひきつれたように変形したり、慢性の痛みが残ったりするため、早期の治療介入が不可欠です。
- 市販の「おできの薬」や「ニキビ薬」で治る？ 治りません。一時的に膿が出ても、毛穴の奥の根本的な炎症は消えないため、必ず再発します。
- 不潔にしているからできるの？ 違います。毛穴の閉塞やホルモンの影響、体質などが関係しており、ただ洗えば治る病気ではありません。ただし、喫煙や肥満、タイトな下着の摩擦は悪化の原因となります。
【専門医の解説】化膿性汗腺炎の原因とやってはいけないこと
化膿性汗腺炎（HS）は、毛穴の奥にある「毛包」や、汗を出す「アポクリン汗腺」の機能に異常が起こり、慢性的な炎症が生じる病気です。思春期以降の若年〜中年層に多く見られます。わきの下、股、外陰部、おしりなど、皮膚がこすれやすく湿気の多い場所に、赤くて硬いしこり（結節）ができ、やがて膿がたまって破れるというサイクルを繰り返します。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき：やってはいけないこと）」は、しこりを自分でギュッと指で潰して膿を出そうとすることです。皮膚の奥の組織が破壊され、トンネル（瘻孔）が形成されて重症化する最大の原因になります。
当院のこだわりは、「ただのおでき」と誤診しないことです。「典型的なしこり・膿瘍・瘢痕があるか」「好発部位か」「3ヶ月以上続く、または年に2回以上再発しているか」をしっかり見極め、的確な診断を下します。
【鑑別疾患比較表】化膿性汗腺炎と似た病気の違い
体にできる痛いしこり・できものの違いを表で確認しましょう。
項目 | 化膿性汗腺炎 | ニキビ（尋常性ざ瘡） | おでき（せつ・よう） | 粉瘤（ふんりゅう） |
主な原因 | 毛包・汗腺の慢性的な炎症 | 皮脂の詰まりとアクネ菌 | 細菌の急な感染 | 皮膚の下に袋ができ垢がたまる |
できやすい場所 | わき、股、おしりなどの摩擦部位 | 顔、胸、背中 | 全身どこでも | 全身どこでも |
再発のしやすさ | 同じ場所に何度も再発する | 繰り返すが、跡がトンネル状にはならない | 単発で終わり、再発しにくい | 袋を取らない限り同じ場所で再発する |
しこり・膿の特徴 | 痛みが強く、放置すると皮膚が変形する | 比較的小さい | 赤く腫れ、膿が出ると治る | 中央に黒い点（ヘソ）があり、臭いドロドロが出る |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
当院では、重症度（Hurley分類）に応じたステップアップ治療を行います。
初期の軽症であれば、抗菌・抗炎症作用のある塗り薬（クリンダマイシン外用）を使用します。 炎症が強い、または再発を繰り返す中等症以上の場合は、体の内側から炎症を抑えるために、抗菌薬（ミノサイクリンやドキシサイクリンなど）を長期間内服していただきます。膿がパンパンにたまっている急性期には、痛みを和らげるために少し切開して膿を出す（切開排膿）処置も行います。
さらに、これらのお薬でもコントロールが難しい「重症例（ひどい瘢痕やトンネルを繰り返す場合）」には、大学病院等の専門機関と連携し、炎症の元をブロックする「生物学的製剤（ヒュミラなどの自己注射）」や、根治に向けた外科的な皮膚切除術をご提案します。
医師としての私の主観ですが、この病気は薬だけで完治を目指すのは難しく、「禁煙」「減量」「摩擦のない下着への変更」という3つの生活改善をセットで行うことが、治療効果を高める最大の特効薬となります。
経過シミュレーション：初診から完治まで
治療を開始した場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【初診】 視診・触診と詳しい問診（再発の頻度など）で診断します。急性期で痛みが強い場合は切開排膿を行い、抗生物質の内服や外用薬を開始します。生活習慣のアドバイスも行います。
- 【数週間〜数ヶ月後】 お薬の効果で、新しいしこりができる頻度が減り、痛みが落ち着いてきます。この間、根気よく内服を続けることが重要です。
- 【継続治療・評価】 症状が安定すればお薬を減らしていきます。もし内服薬で再発を抑えきれない場合は、生物学的製剤の導入や手術などを検討するため、専門施設への連携を行います。
よくあるご質問
- Q1. 病院に行く前に気をつけることはありますか？
- A1. 自分で潰さないこと、患部を清潔に保つこと、きつい下着（ガードルなど）やベルトの締め付けをやめ、通気性の良いゆったりとした衣類を選ぶことが大切です。
- Q2. 陰部やおしりを診察されるのが恥ずかしいのですが…。
- A2. お気持ちはよくわかります。当院はプライバシーに配慮した診察室をご用意しており、患部を診る際は最小限の露出で済むよう配慮いたしますので、ご安心ください。
- Q3. 女性の生理（月経）と関係がありますか？
- A3. はい。ホルモンバランスの影響を受けるため、月経前や妊娠・出産を機に症状が悪化する女性の患者様もいらっしゃいます。
- Q4. 忙しいのですが、Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。当院は平日の夜19時まで診療しておりますので、お仕事帰りでも待ち時間を減らしてスムーズに受診いただけます。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、長期間の通院が必要な場合でも非常に通いやすい立地となっております。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
化膿性汗腺炎は、わきの下、股、おしりなどに痛みを伴うしこりや膿が何度も繰り返しできる慢性の皮膚疾患です。ニキビやただのおできと勘違いして放置すると、皮膚の下にトンネルができたり、変形した跡（瘢痕）が残るなど重症化するため注意が必要です。東京駒込皮膚科クリニックでは、症状の重症度に合わせて抗菌薬の内服・外用治療を行い、必要に応じた生活指導（禁煙や摩擦の回避など）で再発を防ぎます。重症例には大学病院等への適切な連携も行います。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で、プライバシーに配慮した診察を行っております。「できものが繰り返す」とお悩みの方は、一人で抱え込まず早めに当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
