「頬を切るケガをした後、傷は塞がったのに食パンを食べると顔が腫れる」「傷口から常に透明な汁（よだれ）がにじみ出ている」とお悩みではありませんか？それはただの化膿や切り傷ではなく、唾液の通り道が切れてしまう「唾液腺損傷（耳下腺管断裂）」かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区の境界という好立地です。お顔のケガは、見た目の傷だけでなく、皮膚の下にある「大切な管」や「神経」の損傷が隠れていることがあります。気になる症状があれば、後遺症を残さないためにも至急当院へご相談ください。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
顔のケガ・傷の状態から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身の傷をご確認ください。
- 【今すぐ受診】
- 頬を深く切るケガをした直後で、傷口から唾液のような透明な液体があふれている（受傷後「48〜72時間以内」の吻合手術が理想です）。
- 顔の半分が動かせない、目を閉じられない、口から水がこぼれる（「顔面神経」の損傷を合併している非常に危険な状態です）。
- 【早めに皮膚科へ】
- 数日前のケガの後、食事中（特に酸っぱいものなど）に頬がプクッと腫れ上がり、痛む。
- 傷口が治らず、ずっと透明な泡状の液体が漏れ出ている（唾液瘻：だえきろう）。
- 【様子見・早めの相談】
- 表面的なかすり傷だけで、食事中の腫れや、透明な液体の漏れは全くない。
即回答！唾液腺損傷の「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- ただの切り傷が化膿しているだけじゃないの？
ただの化膿（膿）であれば黄色や白濁したドロドロの汁が出ますが、透明でサラサラした液体（時に泡状）が出る場合や、食事の時に量が増える場合は、唾液が漏れている証拠です。 - 放置していれば自然に傷が塞がる？
軽度であれば自然閉鎖することもありますが、完全に管が断裂している場合、放置すると皮膚に穴が開いたまま唾液が漏れ続ける「唾液瘻（だえきろう）」という後遺症が残るため、専門的な治療が必要です。 - 治療のタイムリミットはある？
あります。切れた管（耳下腺管）を繋ぎ合わせる再建手術は、受傷後「48〜72時間以内」に行うことが基本とされています。時間が経つほど手術が難しくなります。
【専門医の解説】唾液腺損傷の原因とやってはいけないこと
耳下腺（じかせん）は、耳の前から頬にかけて位置する唾液を作る組織です。ここで作られた唾液は、「耳下腺管（ステノン管）」という細い管を通って口の中（奥歯の横）へと運ばれます。この管は頬の浅いところを通っているため、交通事故や転倒、ガラスやナイフでの裂傷、ペットのひっかき傷などで頬をケガした際に、プツリと切れてしまうことがあります。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき）」は、「ただの切り傷だから」と自己判断で絆創膏だけを貼り、受診を先延ばしにすることです。
当院のこだわりは、顔面の外傷を診た際に、傷を縫う前に必ず「唾液の漏れがないか」「顔面神経に麻痺がないか」を慎重に評価することです。耳下腺圧迫テストなどで断裂が強く疑われる場合は、顕微鏡下での再建手術が可能な連携病院へ即座にご紹介し、患者様のお顔の機能を守ります。
【鑑別疾患比較表】唾液腺損傷と似た病気の違い
頬が腫れる・痛みが出る代表的な病気の違いを表で確認しましょう。
項目 | 唾液腺損傷（耳下腺管断裂） | 唾液腺炎（おたふく風邪など） | 唾石症（だせきしょう） | 歯性膿瘍（虫歯からの感染） |
主な原因 | ケガ、外傷、手術での誤損傷 | 細菌やウイルスの感染 | 唾液腺の中に石（唾石）ができる | 虫歯や歯周病の悪化 |
症状のきっかけ | 顔のケガをした後 | ケガとは無関係 | 食事中（酸っぱいもの等） | ケガとは無関係 |
見た目・症状 | 傷口から透明な汁が漏れる、腫れる | 発熱、全体的な強い腫れと痛み | 食事中の痛み、繰り返す腫れ | 歯茎の腫れ、黄色い膿、強い痛み |
治療の基本 | 管を繋ぐ手術、ステント挿入 | 安静、抗菌薬や解熱鎮痛剤 | 石の摘出（手術） | 歯科での根管治療、抗菌薬 |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
当院のような皮膚科クリニックでの初期評価後、断裂が確認された場合の根本治療は「外科的再建」となります。
新鮮な断裂（受傷から48〜72時間以内）の場合、顕微鏡を使って切れた管同士を縫い合わせる「耳下腺管吻合術」が行われます。この際、管が再び塞がらないように、シリコンチューブ（ステント）を管の中に数週間入れておきます。また、傷口からの感染を防ぐために、セフェム系などの抗生物質を内服します。
受傷から時間が経ってしまい管を繋ぐのが難しい場合は、漏れ出るルートを塞ぐ手術や、耳下腺そのものを摘出する手術、あるいは薬で一時的に唾液の分泌を抑える治療が選択されることもあります。初期対応のスピードが、その後の治療の負担を大きく左右します。
経過シミュレーション：初診から完治まで
専門機関で手術を受けた場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【受傷直後（48〜72時間以内）】
当院などで診断を受け、速やかに連携病院で再建手術（吻合術＋ステント挿入）と皮膚の縫合を行います。感染予防のための抗生物質を開始します。 - 【術後2〜4週間（ステント留置期間）】
皮膚の傷は1〜2週間で抜糸しますが、管の通り道を安定させるためのシリコンチューブは2〜4週間入れたままにします。 - 【ステント抜去・完治】
チューブを抜き、食事をしても頬が腫れず、傷口から唾液が漏れてこなければ治療完了です。
- 【受傷直後（48〜72時間以内）】
よくあるご質問
- Q1. 頬を少し切っただけですが、検査は必要ですか？
- A1. はい、必要です。耳下腺管は皮膚の浅い部分を通っているため、見た目は小さな傷でも管が切れていることはよくあります。念のため必ず受診して評価を受けてください。
- Q2. 唾液が漏れたままだとどうなりますか？
- A2. 皮膚に穴が開いた状態（唾液瘻）が慢性化し、一生、顔からよだれが垂れ続けるような状態になり、生活の質が著しく低下します。
- Q3. 治療中は食事の制限はありますか？
- A3. 術後や保存的治療中は、唾液の分泌を減らすために、酸っぱいもの（梅干しやレモンなど）や刺激物の摂取を控えるよう指導されることが一般的です。
- Q4. ケガをして血が出ているのですが、Web予約でいいですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。ただし、ケガの場合は急を要するため、ご来院時に受付で「顔を切って、変な汁が出る（または腫れる）」とお伝えいただければ、可能な限り優先して評価いたします。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、急なケガの際も近隣エリアから非常にアクセスしやすい好立地です。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
唾液腺損傷（耳下腺管断裂）は、頬のケガなどによって唾液を口の中に運ぶ管が切れてしまう状態です。単なる切り傷と勘違いして放置すると、傷口から唾液が漏れ続ける「唾液瘻」という後遺症が残ったり、顔面神経麻痺を合併したりする恐れがあります。自然治癒は期待できず、受傷後48〜72時間以内の特殊な吻合手術（ステント挿入）が理想的です。東京駒込皮膚科クリニックでは、顔のケガに対して的確な初期評価を行い、管の断裂が疑われる場合は速やかに連携する専門医療機関へご紹介し、患者様のお顔の機能をお守りします。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で迅速な対応が可能です。頬のケガの後の異常な腫れや液漏れに気づいたら、手遅れになる前に今すぐ当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
