スマホの画面越しに診察を行うオンライン診療は非常に画期的なシステムですが、皮膚科の領域においては「向いている疾患」と「どうしても対面が必要な疾患」が明確に分かれています。専門医の視点からその仕組みを詳しく解説します。

① オンライン診療でしっかりと対処できる慢性疾患

アトピー性皮膚炎のプロアクティブ療法（症状が出ないように先回りして塗る治療）や、ニキビの予防的な維持療法（ベピオやディフェリンなどの継続使用）では、お薬を長期間、規則正しく塗り続けることが最も重要です。

お肌の調子が良い時に、わざわざクリニックの待合室で並ぶ必要はありません。オンライン診療を活用して、お薬を途切れさせずに「寛解（かんかい：症状が落ち着いた状態）」をキープすることが、アトピーやニキビの再発を防ぐ最善の手段となります。

② オンライン診療では限界があり、対面診療が必要なケース

皮膚科の診断には、目で見ること（視診）に加えて、指で触った感触（触診）や、特殊な検査が不可欠な場合があります。

例えば、「水虫（白癬菌）」の診断には皮膚の粉を削ってその場で菌を見る顕微鏡検査が必要ですし、「ほくろや皮膚腫瘍」が悪性かどうかを調べるにはダーモスコピーという特殊な拡大鏡での観察が必須です。また、傷口がジクジク（浸潤液）している場合は、直接処置をする必要があります。そのため、初めての症状や急な悪化時に、直接診察室で診る対面診療が必要になります。

⚠️ やってはいけないこと（禁忌）

• 初めて出る重い症状をオンラインだけで解決しようとする： 正確な検査ができず、誤ったお薬を使ってしまい、大悪化を招く禁忌行為となります。
• お肌の調子が悪いのに、通院が面倒だからとオンライン診療だけで粘る： 症状が悪化している時は、お薬のランク（アンテベートなど）を一時的に上げるなど、直接お肌を見て繊細な処方調整を行う必要があります。

医学情報の信頼性について

当院のオンライン診療に関するアプローチや、より詳細な皮膚疾患の医学的エビデンスについては、当院が正式に提携・監修している信頼の医療情報メディア「ヒフメド（ https://hifu-med.com/ ）」でも詳しく解説されています。あわせて参考にしてください。