「どこかにぶつけた覚えはないのに、手や足に赤紫色の大きなアザができている」「最近、少しこすっただけで内出血してしまう」とお悩みではありませんか？それは単なる打撲ではなく、皮膚の下で血管が破れて出血する「紫斑（しはん）」というサインかもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区の境界という好立地です。アザができる原因は、加齢による皮膚の弱りから、血液や血管の重大な病気までさまざまです。自己判断で放置せず、まずは原因をしっかり見極めるために、お仕事帰りやお買い物ついでに当院へご相談ください。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
アザの状態や全身の症状から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身の体調をご確認ください。
- 【今すぐ受診】
- アザが急に全身に増え、鼻血や歯茎からの出血が止まらない（血液の病気である「血小板減少性紫斑病（ITP）」などの疑いがあり、内科的処置が急務です）。
- 足に赤い点々（紫斑）ができ、同時に激しい腹痛や関節痛、発熱がある、または血尿が出ている（お子様にも多い「IgA血管炎（アレルギー性紫斑病）」の可能性があります）。
- 血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を飲んでいて、大きなアザが多発している。
- 【早めに皮膚科へ】
- 上記と同様。
- 【様子見・早めの相談】
- 高齢の方で、手の甲や腕にアザができているが、痛みはなく全身の体調も良い。
- 若い女性で、すねに米粒ほどの小さなアザが数個できたが、数日で薄くなってきた。
- ※これらの場合は「老人性紫斑」や「単純性紫斑」の可能性が高く、自然に消えることが多いですが、繰り返す場合はご相談ください。
即回答！紫斑の「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- ぶつけていないのにアザができるのはなぜ？ 皮膚の表面ではなく、皮膚の下にある細い血管（毛細血管）がもろくなって破れ、血がにじみ出ているからです。加齢や薬の影響で血管を支える皮膚が薄くなっていると、ちょっとした刺激で内出血を起こします。
- ステロイドの塗り薬のせいですか？ その可能性があります。ステロイド薬（塗り薬や飲み薬）を長期間使用していると、副作用で皮膚が薄くもろくなり、アザができやすくなる「ステロイド紫斑」を引き起こすことがあります。
- 内臓の病気ですか？ 多くは皮膚や血管の老化（老人性紫斑）ですが、一部に「血小板が減る病気」や「血管に炎症が起きる病気（自己免疫疾患など）」が隠れていることがあるため、血液検査などで内臓や血液のチェックをすることが重要です。
【専門医の解説】紫斑の原因とやってはいけないこと
紫斑とは、皮膚の内出血によってできる赤紫〜茶色の斑点のことです。原因は幅広く、①加齢による「老人性紫斑」、②ステロイド薬による「ステロイド紫斑」、③若い女性に多い原因不明の「単純性紫斑」といった皮膚の脆弱性が原因のものから、④血管に炎症が起きる「IgA血管炎」、⑤血液が固まりにくくなる「ITP（特発性血小板減少性紫斑病）」などの全身の病気が原因のものまであります。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき：やってはいけないこと）」は、アザを気にして指で強く揉みほぐそうとすることや、自己判断で処方されている「血液をサラサラにするお薬」の服用をやめてしまうことです。
当院のこだわりは、ただの「アザ」として片付けず、詳しい問診と「血液検査・尿検査」を迅速に行うことです。これにより、血液疾患や腎臓への合併症がないかを確実にふるい分け、大きな病気の見逃しを防ぎます。
【鑑別疾患比較表】紫斑と似た病気の違い
紫斑を引き起こす病気の違いを表で確認しましょう。
項目 | 老人性紫斑 | 単純性紫斑 | IgA血管炎（アレルギー性） | ITP（血小板減少性） |
主な原因 | 加齢による皮膚と血管の老化 | 原因不明 | 血管の炎症 | 血小板が減少する病気 |
好発する人 | 高齢者 | 若い女性 | 子供〜若年層 | 誰にでも起こる |
見た目・場所 | 手の甲や腕に大きなアザ | すねに米粒大の小さなアザ | 足や腰に赤い点状の紫斑 | 全身に大小のアザや点状出血 |
その他の症状 | なし | なし | 腹痛、関節痛、血尿など | 鼻血、歯茎の出血など |
治り方 | 自然に消えるが繰り返す | 自然に消える | ステロイド治療や安静が必要 | 専門的な内科治療が必要 |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
紫斑は「病気」そのものではなく「症状」であるため、原因を特定してそれに合わせた治療を行います。
① 皮膚がもろくなっている場合（老人性紫斑など） 特別な治療薬はありませんが、皮膚を守るために「保湿剤（ヘパリン類似物質やワセリン）」をたっぷり塗り、外的刺激から肌を保護します。また、血管を強くする目的で「ビタミンC製剤」を補助的に処方することもあります。ステロイド外用薬は皮膚を薄くするため使用しません。
② IgA血管炎の場合 安静が第一です。腹痛や関節痛などの症状が強い場合は、炎症を抑えるために「プレドニゾロン（ステロイド内服薬）」を処方します。
③ ITPなどの血液疾患・重症感染症が疑われる場合 当院での血液検査で血小板の極端な減少などが確認された場合は、ステロイドの全身投与や免疫抑制薬といった専門的な治療が必要になるため、速やかに連携する総合病院の血液内科へご紹介いたします。
経過シミュレーション：初診から完治まで
当院を受診された場合の、一般的な対応のイメージです。
- 【初診（原因の特定）】 視診でお薬の服用歴（抗血栓薬やステロイドなど）を確認し、必要に応じて血液検査・尿検査を行います。
- 【検査結果と方針決定】 血液検査に異常がなければ「老人性紫斑」や「単純性紫斑」として、保湿を中心としたスキンケア指導を行います。異常があれば専門機関へ繋ぎます。
- 【経過観察・完治期】 老人性紫斑などは数週間で自然に茶色くなって消えていきますが、加齢による体質のため再発しやすいのが特徴です。日頃から腕や足をぶつけない環境づくりと保湿を継続していただきます。
よくあるご質問
- Q1. アザは温めたほうが早く消えますか？
- A1. できたばかりのアザは、血管から血が出ている状態なので温めると悪化します。赤紫色で熱を持っているうちは冷やし、数日経って青〜黄色に変わってきたら、血流を良くして吸収を促すために温めるとよいとされています。
- Q2. 子どもの足に赤い点々が出たのですが、ただの虫刺されでしょうか？
- A2. 指で押して色が消えれば虫刺されや湿疹の可能性が高いですが、ガラスのコップなどを押し当てても赤みが消えない場合は「紫斑」です。IgA血管炎の可能性があるため、尿検査を受けることをおすすめします。
- Q3. サプリメントでアザができやすくなることはありますか？
- A3. 一部のハーブやDHA/EPA、ビタミンEなどのサプリメントは血流を良くする作用があるため、過剰に摂取するとアザができやすくなることがあります。
- Q4. 忙しいのですが、Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。当院は平日の夜19時まで診療しておりますので、お仕事帰りでも待ち時間を減らしてスムーズに受診いただけます。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、近隣エリアから非常に通院しやすい好立地となっております。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
紫斑（しはん）は、皮膚の下の血管が破れて出血し、ぶつけた覚えがないのにアザができる状態です。高齢者の「老人性紫斑」など自然に消える心配のないものから、「IgA血管炎」や血小板が減る「ITP」など、腎臓や血液の重大な病気が原因で起こるものまで様々です。自己判断は禁物であり、東京駒込皮膚科クリニックでは、詳しい問診と血液・尿検査によって原因を正確に突き止め、保湿を中心としたスキンケア指導から専門病院への連携までを的確に行います。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で通いやすい環境です。急に増えたアザや、鼻血・腹痛を伴う紫斑に不安を感じたら、手遅れになる前に今すぐ当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
