「両頬やこめかみに、少しグレーがかったようなシミが出てきた」「高い美白美容液や飲み薬を何ヶ月試しても全く薄くならない」とお悩みではありませんか？それは一般的なシミや肝斑ではなく、肌の深い部分に色素が沈着する「ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）」かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区にお住まいの10代後半〜30代の女性に多くご来院いただいております。ADMは、間違ったスキンケアや合わない治療を続けるとお金と時間の無駄になってしまう特殊なアザ・シミの一種です。メイクで隠しきれずにお悩みの方は、お仕事帰りやお買い物ついでにサクッと当院へご相談いただき、確実な治療への第一歩を踏み出しましょう。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
お顔のシミの状態から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身のシミの色や形をご確認ください。
【今すぐ受診】
- ADMだと思ってエステなどで光治療（IPL）やマッサージを受けたら、かえってシミが濃く、黒っぽく悪化してしまった（刺激によって色素沈着が強くなっている可能性があります）。
- シミの一部が急激に大きくなったり、盛り上がったり、色ムラが出てきたりした（皮膚がんなど悪性腫瘍との鑑別が必要です）。
【早めに皮膚科へ】
- 上記と同様
【様子見・早めの相談】
- 両頬の骨の上やおでこに、直径1〜3mmの「青っぽい・グレーっぽい」点状のシミが左右対称にある。
- 美白化粧品を塗っているが、全く変化がない。
- ※健康上の問題はありませんが、自然に消えることはないため、綺麗にしたい場合は皮膚科でのレーザー治療のご相談をおすすめします。
即回答！ADMの「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- 市販のトラネキサム酸などの飲み薬・塗り薬で治りますか？
治りません。ハイドロキノンなどの美白剤やトラネキサム酸の内服薬は、皮膚の浅い層（表皮）のシミや肝斑には効きますが、ADMは皮膚の深い層（真皮）にあるため、お薬の成分が届かず無効です。 - では、どうすれば消すことができますか？
肌の奥深くにあるメラニン色素を直接破壊できる「医療用レーザー（Qスイッチレーザーやピコレーザーなど）」による治療が必須となります。 - 肝斑やそばかすとの見分けがつきません。
一般の方が見分けるのは非常に困難です。ADMは「青み・グレーみがある点状のシミ」、肝斑は「茶色くモヤっとしたシミ」、そばかすは「幼少期からある茶色い点々」という特徴がありますが、これらが混ざって存在しているケースも多いため、専門医による特殊な拡大鏡（ダーモスコピー）での診断が必要です。
- 市販のトラネキサム酸などの飲み薬・塗り薬で治りますか？
【専門医の解説】ADMの原因とやってはいけないこと
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、本来ならメラニンを作る細胞（メラノサイト）が存在しないはずの、肌の奥深く（真皮層）にメラニンが沈着してしまう後天性のアザ・シミの一種です。10代後半から30代の女性に多く、ホルモンバランスの変化や紫外線、摩擦などが発症のきっかけになると考えられています。深い場所にあるため、透けて見えて「青みや灰色」がかって見えるのが特徴です。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき：やってはいけないこと）」は、「美白剤でどうにかしようと、ゴシゴシと強くすり込むこと」です。摩擦は皮膚に炎症を起こし、ADMの上にさらに別のシミ（炎症後色素沈着）を重ねてしまう原因になります。
当院のこだわりは、ウッド灯（特殊な紫外線ライト）やダーモスコピーを用いて、シミの深さを正確に見極めることです。ADMと肝斑が合併している方にいきなり強いレーザーを当てると肝斑が悪化してしまうため、「まずは肝斑を飲み薬で落ち着かせ、その後にADMのレーザー治療を行う」といった、安全で確実な治療の順番をご提案します。
【鑑別疾患比較表】ADMと似た足の病気の違い
お顔にできる代表的な色素トラブルの違いを表で確認しましょう。
項目 | ADM（後天性真皮メラノサイトーシス） | 肝斑（かんぱん） | 雀卵斑（そばかす） | 太田母斑（おおたぼはん） |
色素の深さ | 真皮（深い） | 表皮（浅い） | 表皮（浅い） | 真皮（深い） |
見た目の色 | 青〜グレー、灰褐色 | 薄茶色 | 茶色 | 青色・青褐色 |
形と分布 | 1〜3mmの点状、両頬などに左右対称 | 輪郭がモヤッとしている、左右対称 | 細かい点状、顔の中心に散らばる | 顔の片側にべったりと広がることが多い |
発症時期 | 10代後半〜30代 | 30代〜50代 | 幼少期〜思春期 | 生まれつき、または思春期 |
有効な治療 | Qスイッチレーザー等の照射 | トラネキサム酸などの内服 | フォト治療（IPL）、レーザー | Qスイッチレーザー等の照射 |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
ADMに対しては「塗り薬・飲み薬は無効」であるため、治療の主役はレーザーとなります。（※当院でのレーザー治療の取り扱いや、提携先へのご紹介については受診時にご相談ください）
① レーザー治療（Qスイッチレーザーなど）
真皮のメラニン色素だけをピンポイントで破壊する「Qスイッチルビーレーザー」などが標準治療となります。1回の治療で消えることは少なく、通常3〜5回程度の複数回の照射が必要です。
② 肝斑が混ざっている場合のプレトリートメント
ADMに肝斑が重なっている場合、レーザーの刺激で肝斑が濃くなってしまいます。そのため、まずは「トラネキサム酸」や「ビタミンC」の内服を数ヶ月行い、肝斑を薄くしてからレーザー治療に移行するというステップを踏むことが重要です。
経過シミュレーション：初診から完治まで
ADMに対してレーザー治療を行った場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【治療当日〜1週間後】
レーザーを照射した部分は一時的に黒っぽくなり、薄いかさぶたができます。この期間は軟膏を塗り、テープで保護していただきます。 - 【1〜3ヶ月後（炎症後色素沈着の時期）】
かさぶたが剥がれた後、レーザーの熱ダメージによる「炎症後色素沈着」で一時的にシミが濃く戻ったように見える時期があります。ここで焦らず、こすらないスキンケアと紫外線対策を徹底して待ちます。 - 【半年〜数年（治療継続〜完了）】
色素沈着が引いてくると、元のADMが薄くなっていることが実感できます。数ヶ月おきに照射を数回繰り返し、徐々に目立たない状態へと仕上げていきます。
- 【治療当日〜1週間後】
よくあるご質問
- Q1. コンシーラーで厚塗りして隠しても問題ないですか？
- A1. 隠すこと自体は問題ありませんが、メイクを落とす際にクレンジングで強くこすってしまうと、色素沈着を悪化させる原因になります。優しく落とせるメイク用品を選ぶことが大切です。
- Q2. ADMは保険適用で治療できますか？
- A2. ADMのQスイッチレーザー治療は、アザの一種として「保険適用」で治療できる医療機関もあります（ピコレーザーなどは自費診療が多いです）。当院での対応や紹介については診察時にご説明いたします。
- Q3. レーザー治療後、日常生活で気をつけることは？
- A3. とにかく「紫外線」と「摩擦」を避けることです。レーザー後の肌は非常にデリケートなため、日焼け止めを必ず塗り、洗顔やメイクの際も絶対に肌をこすらないようにしてください。
- Q4. 自分のシミがADMかどうか知りたいのですが、Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。まずは正確な診断をつけることが治療の近道ですので、お気軽にご来院ください。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、事前の診断や、肝斑合併時の内服処方での通院などにも非常に通いやすい好立地となっております。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、10代後半〜30代の女性の頬やおでこに左右対称にできる、青みやグレーがかった点状のシミです。色素が肌の奥深く（真皮）にあるため、美白化粧品や飲み薬では治すことができず、根本的な解決には医療用レーザー治療が必要となります。また、肝斑やそばかすと混在していることが多く、素人判断でのケアは悪化の原因になります。東京駒込皮膚科クリニックでは、特殊な拡大鏡（ダーモスコピー）等を用いてシミの正体を正確に診断し、肝斑治療との優先順位を整理した上で、安全で最短の治療ルートをご提案します。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で通いやすい環境です。「ずっと消えないシミ」にお悩みの方は、無駄なケアを続ける前にぜひ当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
