「転んで目頭のあたりを切ってから、涙がポロポロとあふれて止まらない」「ペットにひっかかれた傷が、ただの切り傷ではない気がする」と不安に思っていませんか？それは皮膚の傷だけでなく、涙の通り道が切れてしまう「涙小管断裂（るいしょうかんだんれつ）」という状態かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区の境界に位置しています。目の周りのケガは、見た目の傷だけでなく「機能の損傷」が隠れていることがあります。気になるケガをしてしまったら、手遅れになる前に、至急当院へご相談ください。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
目の周りの外傷の状態から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身の傷をご確認ください。
- 【今すぐ受診】
- 目頭（上下まぶたの内側）を深く切り、涙があふれ続けている（受傷から「48時間以内」の手術が必要です）。
- 眼球そのものに傷がある、視力が落ちている、または激しい出血がある。
- 【早めに皮膚科へ】
- 数日前に目元をぶつけたり切ったりして傷は塞がったが、常に涙目になって頬に涙が伝い落ちる。
- 傷口から黄色い膿（うみ）が出ている。
- 【様子見・早めの相談】
- 目尻や眉毛付近などの「目頭から遠い部分」のかすり傷で、涙は普段通りである。
即回答！涙小管断裂の「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- 皮膚の傷が治れば、涙も止まる？
止まりません。涙小管は自然にはくっつかないため、放置すると涙の抜け道が完全に塞がり、一生涙がこぼれ続ける「流涙症（りゅうるいしょう）」という後遺症が残ります。 - 皮膚科でただ縫ってもらえばいいの？
皮膚だけを縫っても手遅れになります。皮膚の下にある細い管（涙小管）を探し出し、専用のシリコンチューブを通してつなぎ合わせる特殊なマイクロサージェリー（顕微鏡下手術）が必要です。 - 治療のタイムリミットはある？
あります。切れた管の端を探し出して繋ぐためには、受傷後「48時間以内」の処置が理想的とされています。時間が経つほど手術の難易度が跳ね上がります。
【専門医の解説】涙小管断裂の原因とやってはいけないこと
涙は目の表面を潤した後、目頭にある「涙点」という小さな穴から「涙小管」を通って鼻の奥へと抜けていきます。転倒、交通事故、ボールの直撃、メガネのフレームによる裂傷、ペットのひっかき傷などでこの目頭部分を損傷すると、涙小管がプツリと切れてしまいます（特に下まぶたで約80〜90％発生します）。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき）」は、傷口を不潔な手で強くこすることと、「ただの切り傷だから明日でいいや」と受診を先延ばしにすることです。
当院のこだわりは、まぶたのケガで来院された患者様の傷をただ縫うのではなく、必ず「涙道が切れていないか」をルーペ等で慎重に確認・評価することです。断裂が疑われる場合は、即座に連携する高度医療機関（眼科・形成外科）へと繋ぎ、最適な再建手術を受けられるよう手配いたします。
【鑑別疾患比較表】涙小管断裂と似た病気の違い
涙が止まらなくなる代表的な病気の違いを表で確認しましょう。
項目 | 涙小管断裂 | 鼻涙管閉塞症 | 涙嚢炎（るいのうえん） | 結膜炎（感染性） |
主な原因 | 外傷（ケガ、打撲、ひっかき傷など） | 生まれつき、または加齢による詰まり | 涙嚢への細菌感染 | ウイルスや細菌の感染 |
涙のあふれ方 | ケガをした直後から片目だけあふれる | 常に涙目になっている | 涙に加えて目やにや膿が出る | 涙と目やにが出る |
痛み・赤み | 傷口の痛みや出血がある | 痛みや赤みはない | 目頭が赤く腫れ、押すと痛い | 目全体が赤く充血する |
治療法 | 外科的再建（チューブ挿入など） | 涙道プロービングなど | 抗生物質、切開排膿など | 点眼薬 |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
涙小管断裂の根本治療は、「外科的再建（涙小管吻合術＋チューブ挿入）」です。
切れてしまった管の端同士を見つけ出し、シリコン製の細いチューブ（ステント）を管の中に通して繋ぎ合わせます。このチューブは、管が癒着して塞がるのを防ぐための「芯」の役割を果たし、術後3〜6ヶ月間入れたままにしておきます。
当院のような皮膚科クリニックの役割は、外傷の的確な「初期評価とトリアージ」です。通水試験などで断裂の疑いが強いと判断した場合は、局所麻酔や全身麻酔下での専門的な顕微鏡手術が必要となるため、速やかに適切な高次医療機関へご紹介し、一生残る後遺症を防ぎます。
経過シミュレーション：初診から完治まで
専門機関で手術を受けた場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【受傷当日（48時間以内）】
皮膚科や眼科で診断を受け、速やかに再建手術（涙小管吻合術）を行います。術後は感染予防のために抗生物質の点眼や内服を行います。 - 【術後数ヶ月（チューブ留置期間）】
傷自体は1〜2週間で治りますが、管の形を安定させるためシリコンチューブは3〜6ヶ月間入れたままにします。この間は目を強くこすらないよう注意が必要です。 - 【チューブ抜去・完治】
管がしっかり繋がったことを確認し、外来でチューブを抜去します。涙が正常に鼻へ抜けるようになれば完治です。
- 【受傷当日（48時間以内）】
よくあるご質問
- Q1. メガネが当たって少し切れただけですが、検査は必要ですか？
- A1. はい、必要です。見た目は小さな傷でも、皮膚のすぐ下にある涙小管が切れていることはよくあります。念のため必ず受診して評価を受けてください。
- Q2. 手術で入れるチューブは外から見えますか？
- A2. 透明な細いシリコンチューブを使用し、目頭の粘膜に沿うように留置されるため、パッと見ただけではほとんどわかりません。
- Q3. 小さな子供が転んで切ってしまいましたが、手術できますか？
- A3. 可能です。ただし、お子様の場合は局所麻酔でじっとしていることが難しいため、全身麻酔下での手術が必要になるケースがほとんどです。
- Q4. 忙しいのですが、Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。ケガの場合は急を要するため、受付で「目頭を切った」とお伝えいただければ可能な限り優先して評価いたします。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、急なケガの際も近隣エリアから非常にアクセスしやすい好立地です。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
涙小管断裂は、目頭付近のケガによって涙の通り道が切れてしまい、涙が止まらなくなる状態です。単なる皮膚の切り傷と勘違いして放置すると、涙道が完全に塞がり、一生涙があふれ続ける後遺症が残ります。自然治癒はせず、受傷後48時間以内の特殊なチューブ挿入・再建手術が必要です。東京駒込皮膚科クリニックでは、まぶたのケガに対して的確な初期評価を行い、涙小管断裂が疑われる場合は速やかに連携する専門医療機関へご紹介し、患者様の目の機能をお守りします。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で迅速な対応が可能です。目頭のケガと涙の異常に気づいたら、手遅れになる前に今すぐ当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
