「赤ちゃんのおしりが赤くただれている」「おむつを替えるたびに、痛がって泣いてしまう」と心配していませんか？それは、デリケートな赤ちゃんの肌に起こる「おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）」かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区の境界に位置しています。おむつかぶれは身近なトラブルですが、こじらせると血がにじんだり、カビが繁殖したりすることもあります。ベビーカーのまま通院しやすい環境を整えておりますので、一人で悩まずにお気軽にご相談ください。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
赤ちゃんのおしりの状態から、受診の緊急度を判定します。まずはやさしくお肌をご確認ください。
- 【今すぐ受診】
- ジュクジュクと汁が出ていたり、血がにじんだりして痛がっている。
- おしりのシワの奥まで真っ赤で、フチに白いカスのようなものがついている（カビの一種である「カンジダ皮膚炎」の疑いがあります）。
- 黄色いかさぶたができている（細菌感染による「とびひ」の可能性があります）。
- 【早めに皮膚科へ】
- 上記と同様
- 【様子見・早めの相談】
- おむつが直接当たる部分（おしりのふくらみなど）だけが全体的に赤いが、ジュクジュクはしていない。
- ※この段階から、おしりふきでこするのをやめ、ぬるま湯で洗ってしっかり乾かすケアを始めてください。
即回答！おむつかぶれの「よくある疑問」
親御さんからよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- 市販のベビーローションを塗れば治る？
赤みがある場合は、ローションよりも水を弾いて皮膚を保護する「ワセリン」や「亜鉛華軟膏」をたっぷり塗るのが正解です。 - おしりふきでゴシゴシ拭いてもいい？
絶対にやめてください。摩擦はおむつかぶれを悪化させる最大の原因です。うんちの時は洗面器にぬるま湯を張り、優しく洗い流す（またはシャワーで流す）のが一番です。 - なかなか治らないのはなぜ？
ただのおむつかぶれではなく、「カンジダ（カビ）」が原因の皮膚炎を合併している可能性があります。この場合、普通の軟膏やステロイドを塗るとかえって悪化するため、皮膚科での検査が必要です。
【専門医の解説】おむつかぶれの原因とやってはいけないこと
おむつかぶれは、おむつの中の「高温多湿（ムレ）」によって皮膚がふやけたところに、おしっこやうんちに含まれる「アンモニアや酵素」が刺激となり、さらにおむつやおしりふきの「摩擦」が加わることで起こる皮膚炎です。特に下痢をしている時や、抗生物質を飲んでうんちがゆるくなっている時に悪化しやすくなります。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき：やってはいけないこと）」は、濡れたおしりのまま新しいおむつを履かせることと、治らないからと自己判断で強いステロイド剤を塗り続けることです。
当院のこだわりは、ただの「かぶれ」か「カビ（カンジダ）」かを正確に見極めることです。治りが悪い場合は、皮膚の表面を少しだけ拭い、顕微鏡でカンジダ菌がいないかを調べる検査（KOH法）を行い、的確なお薬を処方します。
【鑑別疾患比較表】おむつかぶれと似た病気の違い
おむつエリアが赤くなる代表的な病気の違いを表で確認しましょう。
項目 | おむつかぶれ（皮膚炎） | カンジダ性皮膚炎 | アトピー性皮膚炎 | とびひ（伝染性膿痂疹） |
主な原因 | うんち・尿の刺激、摩擦 | カンジダ（カビの一種） | バリア機能低下、アレルギー | 細菌（ブドウ球菌など） |
赤くなる場所 | おむつが直接当たる凸部 | 皮膚が重なる「シワの奥」まで | おしりより顔や首に出やすい | 傷から全身へ広がる |
見た目の特徴 | 全体的に赤く、ブツブツする | 赤い範囲の周りに小さな赤い点々がある | カサカサしてかゆい | ジュクジュクし、黄色いかさぶた |
必要な薬 | 保護軟膏、弱いステロイド | 抗真菌薬（カビの薬） | 保湿剤、ステロイド | 抗菌薬（抗生物質） |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
当院では、おしりの状態に合わせてお薬を使い分けます。
① 軽症（ジュクジュクしていない赤み）
皮膚を排泄物から守るバリアとして「白色ワセリン」や「亜鉛華軟膏（ポリベビーなど）」を処方します。おむつ替えのたびに、おしりをしっかり乾かしてからたっぷり塗ってください。
② 中等症（ただれて痛がる場合）
赤みや炎症を素早く取るために「マイルドなステロイド外用薬（ロコイドやキンダベートなど）」を数日間だけ使用します。良くなったらすぐに保護軟膏（ワセリン等）に戻します。
③ カンジダや細菌感染がある場合
顕微鏡検査でカビが見つかった場合は「抗真菌薬」、黄色い膿が出ている場合は「抗菌薬」を処方します。
医師としての私の主観ですが、おむつかぶれの最大の特効薬は「おむつを外して、おしりを乾かす時間を作ること」です。おしりを洗った後、うちわなどでパタパタと完全に乾かしてから薬を塗るだけで、治るスピードが格段に早くなります。
経過シミュレーション：初診から完治まで
治療を開始した場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【初診】
視診で状態を確認し、必要であればカンジダの検査をします。炎症を抑える塗り薬とバリア軟膏を処方し、正しいおしりの洗い方・乾かし方をアドバイスします。 - 【数日後】
おしりをこすらずに洗い、しっかり乾かしてからお薬を塗るケアを続けると、数日で赤みが引き、赤ちゃんのご機嫌も良くなります。 - 【完治・予防期】
赤みが引いたらステロイドはやめ、ワセリンなどでバリアの膜を作り続けます。こまめなおむつ替えで再発を予防します。
- 【初診】
よくあるご質問
- Q1. ぬるま湯で洗うのが面倒なのですが、どうすればいいですか？
- A1. 100円ショップなどで売っている「ドレッシングの空きボトル」や「ペットボトル用のシャワーノズル」にぬるま湯を入れておしりを洗い流すのが簡単でおすすめです。
- Q2. ステロイドを赤ちゃんのおしりに塗っても大丈夫ですか？
- A2. 医師の指示通りに、弱いランクのものを短期間（数日〜1週間程度）だけ部分的に使うのであれば、副作用の心配はほとんどありません。
- Q3. おしりふきが合わないことはありますか？
- A3. あります。おしりふきに含まれる保存料やアルコール成分でかぶれている場合（接触皮膚炎）もあるため、水だけで洗うようにするとすんなり治ることも多いです。
- Q4. 赤ちゃん連れで待合室で待つのが大変です。Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。ご自宅で順番を待つことができるため、院内での待ち時間を最小限に減らせます。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、ベビーカーでも近隣エリアから通院しやすい好立地となっております。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
おむつかぶれは、おしっこやうんちの刺激、ムレ、おしりふきでの摩擦によって起こる乳児に多い皮膚炎です。赤くただれて痛みを伴うことがあり、治らない場合はカビ（カンジダ）が原因の可能性もあるため、自己判断での薬の使用は注意が必要です。東京駒込皮膚科クリニックでは、正確な診断のもと、症状に合わせた塗り薬の処方と、おしりを洗って「しっかり乾かす」正しいスキンケアの指導を行います。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で、赤ちゃん連れでも安心して受診できる環境です。赤ちゃんの真っ赤なおしりにお悩みの方は、悪化する前に当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
