「ふくらはぎや足首の傷が、何ヶ月もジュクジュクして治らない」「すねの皮膚が茶色く変色して、かさぶたがすぐに崩れてしまう」とお悩みではありませんか？それは単なるすり傷や虫刺されの悪化ではなく、足の血流が滞ることで皮膚がえぐれてしまう「下腿潰瘍（かたいかいよう）」かもしれません。
こんにちは、東京駒込皮膚科クリニックの院長です。当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分にあり、豊島区・文京区・北区にお住まいの方にご来院いただいております。下腿潰瘍は、立ち仕事が多い方やご高齢の方に多く見られ、根本的な「血流の改善」を行わない限り、塗り薬だけではなかなか完治しません。痛みを我慢して歩きにくくなる前に、ぜひお気軽に当院へご相談いただき、長引くキズから卒業しましょう。
【秒速トリアージ】その症状、放置で大丈夫？今すぐ受診すべきサイン
足の傷の状態から、受診の緊急度を判定します。まずはご自身の足をご確認ください。
【今すぐ受診】
- 傷口からドロドロとした膿（うみ）や悪臭があり、足全体が赤くパンパンに腫れて熱やだるさがある（細菌感染を起こしている危険な状態です）。
- 足先やつま先が黒く変色し、激しい痛みがある、または全く感覚がない（動脈性潰瘍や糖尿病性壊疽の疑いがあり、早急な治療が必要です）。
- 傷口が急速に広がり、えぐれるような激痛がある。
【早めに皮膚科へ】
- 上記と同様
【様子見・早めの相談】
- くるぶしの周りの皮膚が茶色くカサカサになり、時々水ぶくれや浅い傷ができる。
- 足が常にむくんでおり、小さな傷が1ヶ月以上治らない。
- ※放置すると傷が深くえぐれてしまうため、早めに皮膚科での創傷ケアをご相談ください。
即回答！下腿潰瘍の「よくある疑問」
患者様からよくいただく3つの疑問に、結論ファーストでお答えします。
- なぜ絆創膏や市販の薬を塗っても治らないのですか？
傷が治らない根本的な原因が「足の血流の悪さ」にあるからです。血液が足に溜まっていたり、逆に足先まで血液が届いていなかったりすると、皮膚を再生するための栄養や酸素が運ばれず、傷は塞がりません。 - 足を高くして寝たほうがいいですか？
原因によって逆効果になります。「静脈」の血流が悪い場合（足がむくむタイプ）は、足を上げると血が心臓に戻りやすくなり楽になります。しかし、「動脈」の血流が悪い場合（足が冷たく痛むタイプ）は、足を上げるとさらに血が届かなくなり激痛が走るため、足を下げておく必要があります。 - 傷口は毎日石鹸で洗ってもいいですか？
はい、清潔に保つことが非常に重要です。ゴシゴシこするのはNGですが、石鹸を泡立てて優しく洗い流し、細菌の繁殖を防いでください。
- なぜ絆創膏や市販の薬を塗っても治らないのですか？
【専門医の解説】下腿潰瘍の原因とやってはいけないこと
下腿潰瘍は、ふくらはぎから足首にかけての皮膚が深くえぐれ、治らなくなってしまった状態です。最も多いのは、足の静脈の弁が壊れて血液が滞る「静脈うっ滞性潰瘍」です。立ち仕事、肥満、妊娠などが原因で起こります。一方で、動脈硬化や糖尿病によって足先まで血液が届かなくなる「動脈性潰瘍」や「糖尿病性壊疽」もあります。
絶対にやってはいけない「禁忌（きんき：やってはいけないこと）」は、「傷を乾かそうとすること」と「原因がわからないまま自己流で着圧ソックスを履くこと」です。傷は適度に湿らせた方が早く治ります。また、動脈の血流が悪い方が着圧ソックスで足を締め付けると、血流が完全に止まり足が壊死してしまう危険があります。
当院のこだわりは、まず「なぜ傷が治らないのか」を正確に診断することです。血流の状態や感染の有無を確認し、静脈性か動脈性かを見極めた上で、適切な塗り薬の選択と生活指導を行います。
【鑑別疾患比較表】下腿潰瘍と関連する病気の違い
足にできる潰瘍（えぐれた傷）の違いを表で確認しましょう。
項目 | 静脈うっ滞性潰瘍 | 動脈性潰瘍 | 糖尿病性潰瘍 | 壊疽性膿皮症 |
主な原因 | 静脈の血流滞り（むくみ） | 動脈硬化による血流不足 | 糖尿病による神経・血流障害 | 免疫異常などの基礎疾患 |
できやすい場所 | ふくらはぎ、くるぶし周辺 | 足先、かかと、すね | 足の裏、足指 | 足だけでなく全身 |
痛みの特徴 | 比較的軽い、足を上げると楽 | 非常に痛い、足を下げると楽 | 神経障害で痛みを感じにくい | 激しい痛み |
足の状態 | むくみ、茶色い色素沈着 | 冷たい、脈が触れにくい | 足が変形・乾燥している | 周囲が赤く腫れ上がる |
当院の「こだわりの治療」と処方の考え方
下腿潰瘍の治療は、「傷のケア（局所治療）」と「血流の改善（根本治療）」の2本柱で行います。
① 創傷ケアと外用薬（塗り薬）
傷口に死んだ組織（壊死組織）がある場合は、それを取り除く処置（デブリードマン）を行います。ジュクジュクした浸出液が多い場合は、それを吸収して保護する「ゲーベンクリーム」や専用の「創傷被覆材（ハイドロコロイドなど）」を使用し、肉芽（新しい組織）の形成を促す「アクトシン軟膏」などを傷の状態に合わせて細かく使い分けます。
② 血流の改善と圧迫療法
「静脈うっ滞性潰瘍」と診断された場合は、足に溜まった血液を心臓に押し戻すために「医療用の弾性ストッキング」や「弾性包帯」による圧迫療法が第一選択となります。（※動脈性潰瘍には行いません）。
③ 感染のコントロール
傷口から細菌が感染している場合は、抗生物質の内服薬や点滴を用いて、感染が全身に広がるのを防ぎます。
経過シミュレーション：初診から完治まで
静脈うっ滞性潰瘍の治療を開始した場合の、一般的な時系列のイメージです。
- 【初診〜最初の数週間】
原因を見極め、適切な軟膏とガーゼ等による処置を開始します。感染がある場合は抗生物質を服用します。傷口の死んだ組織が取れ、きれいな赤い肉芽が見えてくるまで集中的にケアを行います。 - 【1〜3ヶ月後】
傷口が徐々に浅くなり、周囲から新しい皮膚が張ってきます。この段階で、再発を防ぐための弾性ストッキングの着用指導などを本格的に行います。 - 【完治と予防維持】
傷が完全に塞がったら治療は終了ですが、血流の悪さという体質は残るため、日頃からの保湿ケアと弾性ストッキングの着用、長時間の立ちっぱなしを避けるといった予防を継続していただきます。
- 【初診〜最初の数週間】
よくあるご質問
- Q1. 糖尿病があるのですが、足の傷が痛くありません。治りかけているのでしょうか？
- A1. 痛くないのは治りかけているのではなく、糖尿病による「神経障害」で痛みを感じなくなっている可能性が高いです。傷が深く進行していても気づかないことが多いため、非常に危険です。すぐに受診してください。
- Q2. 病院ではどんな検査をしますか？
- A2. 視診や触診に加え、足の血流の状態を調べる検査（超音波検査や血圧脈波検査など）や、傷口にどんな細菌がいるかを調べる細菌培養検査、また糖尿病などの基礎疾患を確認するための血液検査などを行うことがあります。
- Q3. 外科の手術が必要になることはありますか？
- A3. 静脈瘤が原因で潰瘍を繰り返している場合や、動脈が詰まっている場合は、根本的な解決のために血管外科などでの手術（カテーテル治療や静脈瘤の手術）が必要になることがあります。その際は適切な専門病院をご紹介いたします。
- Q4. 足が痛くて待つのがつらいのですが、Web予約は可能ですか？
- A4. はい、スマホから「24時間Web予約」が可能です。院内での待ち時間を減らして、足への負担を少なくスムーズに受診していただけます。
- Q5. 巣鴨や田端から通いたいのですが、アクセスはどうですか？
- A5. 当院は山手線・南北線「駒込駅」徒歩1分です。巣鴨駅・田端駅からは山手線でわずか1駅（約2分）ですので、傷の処置などでこまめな通院が必要な場合でも、非常に通いやすい好立地となっております。
口コミへのご協力のお願い
- クリニック名： 東京駒込皮膚科クリニック
- 住所： 東京都豊島区駒込2-15-8 駒込ビル2F（豊島区・文京区・北区の境界、駒込駅すぐ）
- アクセス： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」北口・5番出口から徒歩1分
- 予約方法： 24時間いつでもネットからWEB予約が可能
当院では、寝不足で辛い思いをされている方が「来てよかった、今夜から眠れそう」と安心していただけるよう、親身な診察を心がけています。もし当院の治療でお悩みが軽くなりましたら、励みになりますので、ぜひ[Googleマップへの温かい口コミ・レビュー]へご協力いただけますと幸いです。
この記事のまとめ
下腿潰瘍は、足の静脈や動脈の血流が滞ることで、ふくらはぎや足首の皮膚が深くえぐれて治らなくなる病気です。絆創膏や市販の塗り薬だけでは根本的な解決にならず、原因（静脈性か動脈性か、糖尿病の有無など）を正確に見極めた上での専門的な創傷ケアと血流改善が必要です。東京駒込皮膚科クリニックでは、傷の状態に合わせた細やかな外用薬の選択や、圧迫療法の指導などを通じて、長引く足のキズの改善をサポートします。駒込駅徒歩1分、24時間Web予約完備で通いやすい環境です。「ずっと治らないすねのキズ」にお悩みの方は、症状が悪化して歩けなくなる前にぜひ当院へご相談ください。
【クリニック情報】
場所： JR山手線・東京メトロ南北線「駒込駅」徒歩1分
